许言这次没跟着。他还为此和父母闹了脾气——但许爸许妈搂着宝贝儿子，一嘴一句“这瘦了”,“那黑了”,“小心肝怎么还被虫咬了”,“做数据分析非要在那鸟不拉屎的破地方做吗”云云。反正，两人说什么都要求小孩儿在家再住一段时间。
蒋天遥到底赶时间，便是一个人回去的。他上了最早的一趟飞机,选了最快的一条路线，但等人抵达圣玛丽安诊所,又已经是过去了一天。
幸运的是,患者的几例突发不良事件都不算严重，根据国际临床试验AE评定标准,都属于最轻的grade1评级。而蒋天遥当前的任务,就是判断这属于不良事件,还是不良反应。
不良反应是指由药物直接导致的不良症状。而不良事件,是指服药过程中突发的不良症状，和药物本身没有必然的因果关系。
来诊所看病的病人总共有五个,均是从服药第三或第四周陆续出现了肠胃道问题,起初症状很轻,但有日益严重的趋势——有的是低烧腹痛、有的是食欲下降、轻微恶心或便血,但五人均有腹部肿大、发硬。
这五个病人里，有四个是当地农民,没什么文化,大大咧咧的,觉得自己可能就是吃坏了,闹了肠胃炎，但具体是什么吃坏了也说不上来。他们有的服用了当地的肠胃药，也半点不见好。
原本，这种穷乡僻壤里，人们早已习惯了各种小病小痛，压根都不会去吃药看病。这几个人之所以会来诊所，是因为在参与项目之前，工作人员再三强调，出现任何健康问题都要求汇报，作为奖励，试验期间所有状况都会得到免费的治疗。
其中唯一有教育背景的那位病人，叫隆葛，皮肤黝黑，三十岁出头，商人打扮。他会讲一点英语，还能操着一口浓厚的南方口音讲中文。隆葛或许是自己上网查过一些资料，知道丙肝日后是会大概率演化成肝硬化的。
“到底是不是这个药吃的呀？”隆葛有点焦虑地戳了戳自己硬邦邦的上腹，“医生，我最近真是一点胃口都没有，这肚子里的该不会是腹水吧？这些似乎都是肝硬化的前兆？”
他越想越紧张，哆哆嗦嗦的：“得了肝硬化以后，我是不是就离肝癌不远了？然后就要翘辫子啦？”
蒋天遥：“......”医生最头疼这种热爱脑补，却对什么都一知半解的病人。
蒋天遥为了避免其它疾病的影响，这次的受试者都是患有丙肝但还未曾演化至肝硬化的病人，年龄在20到45岁之间，身体都相对健康。
“做过B超了，”他温声安抚道，“腹水不多，主要是肝脾有些肿大，暂时没有发现肝硬化的迹象，别担心。”
隆葛闻言皱起眉头，叹了口气：“哎呀，那这到底是怎么回事呀？”
由于肝脏肿大、腹水、消化道问题都可能与丙肝本身相关，所以蒋天遥一时神经过敏，总担心这药是不是真的有安全问题，以至于自己钻进了牛角尖。
这会儿他冷静下来，细细一想——
在正式进入临床三期之前，许浩宇实验室小规模地做过两次二期实验。每次分别有五十多名受试者，一批全是健康志愿者，一批是丙肝患者，加起来怎么说也有一百多个人。这一百多个人里，只出现过一枚原因不明的呕吐，根据这个比例，这应该是一款相对安全的药物。
三百个人里，突然集中出现五个病例，怎么都显得有些不太寻常。
外因的可能似乎更大一些，毕竟，会导致消化道问题的原因有很多。
圣玛丽安诊所在缅甸做最多的工作是疫苗接种，所以设备不多，血检只能查简单的血常规与生化。蒋天遥低头看着化验单，几项肝脏指标因为丙肝病毒的抑制而得到了极大的改善。三人患有轻微贫血，但对比试验之前的初始数据，蒋天遥注意到最明显的变化，是大家的嗜酸性粒细胞普遍增多。
蒋天遥想了想，扭头问驻缅多年的护士：“你们这里，闹过血吸虫之类的疫情么？”
小护士想了想，摇摇头：“掸邦这里没有，西边若开邦倒有听说。”
蒋天遥叹了口气：“先做个粪检吧，看看是不是细菌性的。”
随后，他又和病人们聊了几句：“你们几个有一起吃过饭，或者，共享什么饮料食物吗？”
五个人面面相觑，茫然摇头，然后你一言我一语地讲开了——
“我和他们都不是一个村子的，干啥一块儿吃饭呢。”
“对对对，这之前，大家都不认识的。”
蒋天遥到底不是当地人，对附近村寨的分布不太有概念。他揉了揉太阳穴，拉来一张当地地图，把大家来自的村落标上了12345。
果然，五个人分布于三个寨子，虽说都在西边，但地理位置隔得不近。这么一想，蒋天遥唯一能从这五人身上找出的共同特点，就是他们全都在NS-1807项目上。
他眯起眼睛，心想，难道还是因为吃药？
这边蒋天遥在看地图，那边大伙儿们越聊越起劲，
蒋天遥想了想，扭头问驻缅多年的护士：“你们这里，闹过血吸虫之类的疫情么？”
小护士想了想，摇摇头：“掸邦这里没有，西边若开邦倒有听说。”
蒋天遥叹了口气：“先做个粪检吧，看看是不是细菌性的。”
随后，他又和病人们聊了几句：“你们几个有一起吃过饭，或者，共享什么饮料食物吗？”
五个人面面相觑，茫然摇头，然后你一言我一语地讲开了——
“我和他们都不是一个村子的，干啥一块儿吃饭呢。”
“对对对，这之前，大家都不认识的。”
蒋天遥到底不是当地人，对附近村寨的分布不太有概念。他揉了揉太阳穴，拉来一张当地地图，把大家来自的村落标上了12345。
果然，五个人分布于三个寨子，虽说都在西边，但地理位置隔得不近。这么一想，蒋天遥唯一能从这五人身上找出的共同特点，就是他们全都在NS-1807项目上。
他眯起眼睛，心想，难道还是因为吃药？
这边蒋天遥在看地图，那边大伙儿们越聊越起劲，看着似乎很有共同话题，唯有隆葛似乎插不太进话。到最后，就连娅蒂都懒得翻译了，只是笼统概括地对蒋天遥说：“他们在聊水稻的种植与收成，一些农业上的东西，具体我也不会翻。”
蒋天遥闻言，猛然抬头：“水稻？”
掸邦的种植业主要以烟草、罂|粟、水稻为主，但养水稻，必须就要有灌溉水，而蒋天遥瞅着这张地图，那几个寨子附近唯一的水源是个大湖——天姥湖。
也就是这片山区母亲湖的意思。
但天姥湖是死水，容易滋长寄生虫。
除了隆葛，蒋天遥似乎突然找到这几个人之间的共同点了——这几个水稻农民，共用灌溉水源！
缅人天天穿着人字拖，蒋天遥不信他们下田还会在脚上套什么防护措施。而一些寄生虫病，是会通过皮肤接触疫水传播的。
蒋天遥心中顿时定了大半，立刻拍案：“粪检。检查血吸虫虫卵。”
......
等结果出来之后，粪检却是阴性。
蒋天遥再次陷入了迷茫。
他焉焉地趴在桌子上和谢昭视频，没精打采的：“为什么是阴性的啊？要真是阴性，还能是什么原因？”
谢昭微微皱起眉头：“感染五周内虫子还没下崽呢，哪来的虫卵啊？要是患者肠粘膜有问题的话，一检也很容易测不出来的。”
蒋天遥想了想，瞅着症状不严重，的确可能只是传染初期。
谢昭淡淡地说道：“你去血检测抗体，IHA，ELISA，不急着做粪检。”
“你说得倒轻松。这不设备有限测不了吗！”蒋天遥一声哀嚎，把脑袋埋进了臂弯，“最近的大医院开车八小时呢。”
谢昭一愣，没说话。他从实习开始就在全世界最顶尖的医院，想开什么有什么，倒的确不知道海外救援医生由于医疗资源有限，总是处处掣肘。
半晌，谢昭道：“订几盒快速测试盒过去吧，要真是疫水，过段时间你们可有的忙了。”
眼看着掸邦步入雨季，前几天就下了几场暴雨，若是真的有疫水，后果不堪设想。
蒋天遥言语间有些不耐：“订了也还要再等一个多星期呢。”可是他现在就要决定这些人还是否应该继续留在临床试验里了。
说实话，若真一下子脱落这么多病例，他还是有点心疼的。
更糟糕的是，万一真是药物引起的问题——他这么多辛苦，就全白费了。
...
“遥遥。”谢昭在视频里对他笑了笑，“别急。”
“这是有史以来药企第一次与NGO合作、在第三世界国家开展临床试验。”谢昭平静地说道，“你在别人看不到的地方，做着特别厉害的事。”
“开荒不辛苦，那就不是开荒了。”
“你要相信自己。”
或许是谢昭眼底难得外露的那份温柔，又或许是谢昭言语间平静的力量，蒋天遥心中那份焦躁这才渐渐散去。
第二天，事情突然有了转机——圣玛丽安诊所接到了一个电话，是隆葛打来的。
隆葛一个单亲奶爸，带娃很是辛苦。隔着电话，蒋天遥只觉得男人一时急得话都说不利索了。原来，他六岁的小女儿突发急病，高烧一夜之间四十多度，上吐下泻，呼吸困难，肚子还又硬又胀，倒是和他有几分像。
男人都不知道自己怎么把人搬来诊所，生怕自己一动，他女儿就没了。
还好隆葛家的寨子离诊所不远，蒋天遥连忙带上退烧、补液的输液器材，开着一辆电瓶车就过去了。他觉得，隆葛女儿的病和隆葛的消化道异常一定有关系。只是小孩子各方面体质都弱，免疫反应又急，所以症状才更加明显。
这听着，明明就像是血吸虫病。
蒋天遥先给小孩儿补上液，安顿下来，这才有空问隆葛：“你和你女儿，半个月之前，有没有接触过脏水，有没有去过那个天姥湖？”
他帮人发散了一下：“比如取水？游泳？钓鱼那一类的？”
隆葛茫然摇头。
不一会儿，他猛地想起了什么似的：“哦，对了！我女儿没有去过，但我去过那边附近的农贸集市。平时我们的鱼都是从那买的，前段时间，我还买过几次新鲜钉螺，好像就是从天姥湖里摸出来的。”
缅人口味很重，无辣不欢，前段时间隆葛开发了个新菜“麻辣钉螺”，他女儿爱吃得不得了，所以他就多买了几次。
钉螺，血吸虫的常见宿主。
蒋天遥心中缺失的最后一块拼图终于被拼上了。
果然，小女孩的粪检中发现了血吸虫虫蚴。而大人的免疫系统更为强大，血吸虫还未能很好地在他们身体里繁衍肆虐，所以最开始，他没有检查出来。
不过，血吸虫病放到今天根本就不是什么大事，蒋天遥连忙给父女二人开了吡|喹|酮驱虫。
他还给当地的疾控中心写了信，要求发动血吸虫防疫预案，清理天姥湖附近水域，在水田里颁发驱虫剂，以及在各地诊所里准备更多的驱虫药物。
虽说以缅甸卫生部的办事效率，蒋天遥觉得这事批下来也不知要等到猴年马月，但这一点点事先提醒，也总是聊胜于无。
等隆葛女儿的病情稳定了，蒋天遥又去拜访过一次，隆葛的肠胃也早好了，他握着小医生的手，一定要给他塞钱。
“你现在在丙肝项目上，所有的随访检查都是免费的。”蒋天遥连忙推辞，“而且MediCorp义诊不收费。”
隆葛不听，硬是要给自己和女儿付医疗费：“您要是不收下，我只能做一碗麻辣钉螺来感谢您了！”
蒋天遥：“......”这就算了吧兄弟？
“说真的，蒋医生，这点钱您还是收下吧，诊所里总有用得着的地方。”隆葛黝黑的脸上笑容憨厚，“不瞒你说，我家经济条件在当地还算不错。我觉得吧，免费资源就应该留给那些真正需要的人。您就别浪费在我身上了。”
蒋天遥听了这话倒是有点感动，便也没再拒绝对方的一片好心，打算用这笔钱再去进一批驱虫药。
...
这个世界上总是有人喜欢占小便宜的，但也会有像隆葛这样的，让蒋天遥觉得世界很美好。
虽然他看起来很傻。
蒋天遥笑了笑，夸了一句：“说起来，你中文讲得真好。”
国境线附近，不少缅人都会来一两句中文，但隆葛说得格外流利。
男人嘿嘿一笑：“多会讲一种话，也就多条谋生的路嘛。”
蒋天遥顺着他的话头：“所以，你是做什么生意的？”
“哎，我就是一个中间商人！”隆葛摆摆手，“因为我两边话都会讲，两头都认识人，就帮中国和咱们这边对接一些资源，倒卖一些翡翠玉器，木雕漆器，特纳卡，还有一些香料什么的。”
蒋天遥随口一好奇：“卖哪个最赚钱呀？”
他本来以为隆葛会说翡翠什么的，结果隆葛眼神一亮，压低声音，就好像在透露一些什么不能告人的小秘密：“现在最赚钱的，是卖房子！”
蒋天遥：“......”大哥原来您还是地产中介，难怪家里经济条件好。
但很快，蒋天遥又露出了一个难以置信的表情：“在这儿买房子？”且不说这里山路不好走，穷山恶水犄角旮沓的，哪会有人乐意来啊？
“嗨，别说，就你们中国人来买的最多，大约是购置旅游地产什么的吧。主要在景栋那儿，你也知道，那片是华人区，富得流油！”
“私人别墅，小洋房，前后都带花园的那种。你见过没有？可漂亮了。”说着隆葛就从抽屉里抽出了一个文件袋，“我给你看看啊。”
文件袋里装的都是隆葛代理过的几个客户，每一份文件都有外型设计，室内装修，户主档案等等。蒋天遥随手翻了翻，只见一座座私人制定的欧式小别墅，还真都美得和童话故事里一样。他不禁奇道：“那中国过来买的人多吗？”
“多倒不多。”隆葛搓搓手，“这几年加起来，我也就才卖出这么几套。但这生意可赚钱了，做一笔，能吃三年！”
蒋天遥咂舌。
他的目光无意掠过一个业主档案，那人名叫“田安”。
蒋天遥莫名觉得这个名字眼熟，但一时半会儿又想不起自己曾在哪里见过。蒋天遥细细一想，才发现自己认识姓“田”的人几乎寥寥无几。当下，他唯一能想到的，便是当年医闹捅了谢叔叔的那个男人——他叫“田福”。
田福的父亲，也就是谢振云手下那个肝癌晚期去世的老人，叫田什么他也不记得了，反正也不叫田安。
蒋天遥自嘲地摇了摇头。
“田”这个姓氏吧，放在燕安不太常见，但在当地佤族，在中国南方，却是一个大姓。天下姓田的人千千万万，只是他神经过敏，见到这一个字，脑子里那条联想通路就这么接通了。
晚上回家，蒋天遥躺在床上和谢昭视频，叨叨地讲着白天发生的事。现在许言不在了，他视频起来，简直肆无忌惮。
“你知道吗，竟然还有傻子中国人跑缅甸来买别墅。”
但聊着聊着，蒋天遥突然想起，那个田福可不就是从一个南方城市转院来燕安总院的吗？
一念及此，蒋天遥脱口而出：“哥，你爸那件事，那个吃牢饭的田福，你有查过吗？”！